Клиникалық зерттеу үй сапары формасы

Үйде клиникалық зерттеу сапарына өтінішіңіз үшін форманы толтырыңыз.

Клиникалық зерттеу үй сапарлары

Толық аты-жөні *

Зерттеу демеушісі

Электрондық пошта *

Ұялы телефон

Жоба атауы *

Зерттеу индикациясы

Үй сапарлары кезінде орындалатын процедуралар

Өмірлік белгілерді өлшеу (температура, қан қысымы, бой, салмақ және т.б.) ЭКГ, ЭЭГ сияқты арнайы құрылғылармен өлшеулер Науқас толтыратын шкалалар мен сауалнамалар Зерттеу өнінін жеткізу/есептеу Қан алу Зәр алу Басқа биологиялық материал алу Үйде алынған үлгілерді тасымалдауды ұйымдастыру

Орталықтар саны

Үй сапарларының жалпы саны

Хабарламаңыз *

Жеке деректерімнің KVKK/GDPR аясында өңделуіне келісемін.